Кровоточат дёсны при чистке зубов

Кровь на зубной щётке или в раковине после чистки зубов — распространённый симптом, который многие люди долгое время не воспринимают всерьёз. Кровоточивость нередко объясняют слишком жёсткой щетиной, случайной травмой или интенсивными движениями. Однако регулярное появление крови чаще указывает не на особую чувствительность тканей, а на воспалительный процесс в области дёсен.

Здоровая десна обычно имеет бледно-розовый цвет, плотно прилегает к поверхности зуба и не кровоточит во время обычной гигиены. Однократное повреждение действительно может возникнуть из-за сильного давления щёткой или неправильного применения зубной нити. Если же кровь появляется регулярно, проблема требует внимания стоматолога.

Почему при чистке зубов кровоточат дёсны

Кровоточивость представляет собой симптом, а не самостоятельное заболевание. Она возникает, когда мелкие сосуды в тканях десны становятся более уязвимыми. Это может произойти из-за воспаления, механического повреждения, давления стоматологической конструкции или некоторых нарушений в организме.

Наиболее распространённой причиной считается скопление бактериального налёта у края десны. Мягкие отложения образуются на зубах в течение дня и содержат микроорганизмы. Если налёт удаляется недостаточно тщательно, бактерии вызывают местную воспалительную реакцию. Десна отекает, краснеет и начинает кровоточить даже при лёгком прикосновении щётки.

Таким образом, чистка зубов не всегда становится причиной кровотечения. Нередко она только обнаруживает уже существующее воспаление.

Зубной налёт и гингивит

Гингивит — воспаление поверхностных тканей десны. Заболевание часто развивается постепенно и на ранних стадиях может не сопровождаться болью. Именно поэтому кровоточивость иногда остаётся единственным заметным признаком проблемы.

Кроме появления крови во время чистки, при гингивите могут наблюдаться:

• покраснение и отёчность десневого края;
• неприятный запах изо рта;
• чувствительность или зуд в области дёсен;
• скопление мягкого налёта около зубов;
• неприятные ощущения при употреблении твёрдой пищи.

На начальной стадии воспаление обычно обратимо. После профессионального удаления зубных отложений и восстановления качественной домашней гигиены состояние тканей может нормализоваться. Без лечения гингивит способен сохраняться длительное время и постепенно распространяться на более глубокие структуры пародонта.

Как зубной камень влияет на состояние дёсен

Если мягкий налёт своевременно не удаляется, он постепенно минерализуется и превращается в зубной камень. Твёрдые отложения могут располагаться как над десной, так и под её краем.

Шероховатая поверхность камня удерживает новый бактериальный налёт и поддерживает воспалительный процесс. Обычная щётка не способна полностью удалить такие отложения. Поэтому применение лечебной пасты или ополаскивателя может временно уменьшить дискомфорт, но не устраняет основную причину.

Для удаления зубного камня проводится профессиональная гигиена полости рта. Во время процедуры стоматолог очищает поверхности зубов, придесневую область и труднодоступные участки, после чего полирует эмаль и даёт рекомендации по домашнему уходу.

Может ли кровоточивость появиться из-за зубной щётки

Механическое повреждение десны действительно возможно. Чаще оно возникает при использовании щётки с жёсткой щетиной, чрезмерном давлении или резких горизонтальных движениях.

Для травмы более характерна локальная кровоточивость в одном участке. Может появляться небольшая болезненность, царапина или повреждение десневого края. После устранения травмирующего фактора состояние обычно быстро улучшается.

При воспалении кровь чаще появляется в нескольких местах, а десна выглядит красной и отёчной. Симптом может повторяться при каждой чистке, использовании зубной нити или употреблении твёрдой пищи.

Слишком мягкая и поверхностная чистка также не решает проблему. Если человек начинает избегать воспалённого участка, количество налёта увеличивается, из-за чего кровоточивость становится более выраженной.

Кровь после зубной нити или ирригатора

Неправильное использование средств межзубной гигиены способно травмировать десневые сосочки. Например, зубная нить может резко опускаться между зубами и повреждать мягкие ткани. При работе ирригатора причиной становится слишком высокое давление струи или неправильное направление воды.

Небольшая кровоточивость может появляться в первые дни после начала межзубной гигиены, особенно если раньше промежутки между зубами почти не очищались. Однако постоянно возникающая кровь не должна считаться нормальной адаптацией. Она может указывать на скопление налёта и воспаление в межзубных участках.

Размер межзубных ёршиков, режим работы ирригатора и технику применения нити желательно подбирать вместе со стоматологом или гигиенистом.

Кровоточивость при пародонтите

Если воспаление распространяется глубже и затрагивает ткани, удерживающие зуб, может развиться пародонтит. При этом между зубом и десной формируются пародонтальные карманы, в которых скапливаются бактерии и поддесневые отложения.

Помимо кровоточивости, при пародонтите могут возникать:

• неприятный запах изо рта;
• оголение шеек и корней зубов;
• увеличение промежутков между зубами;
• выделение жидкости или гноя из-под десны;
• подвижность и смещение зубов;
• болезненность при жевании.

Пародонтит нельзя устранить только заменой щётки или применением ополаскивателя. Заболевание требует пародонтологического обследования и комплексного лечения. Чем раньше оно начато, тем выше вероятность сохранить устойчивость зубов и остановить дальнейшее разрушение тканей.

Местные стоматологические причины

Иногда кровоточит не вся десна, а участок около определённого зуба. Такая ситуация может быть связана с нависающим краем пломбы, плохо прилегающей коронкой, неудобным протезом или элементами ортодонтической конструкции.

В труднодоступной зоне начинает задерживаться пища и скапливаться налёт. Одновременно край конструкции может механически давить на мягкие ткани. В результате десна около одного зуба краснеет, отекает и кровоточит.

Для устранения проблемы стоматолог оценивает качество пломбы или ортопедической конструкции. В зависимости от ситуации проводится полировка, коррекция края либо замена реставрации.

Другие возможные причины

Выраженность кровоточивости может изменяться под влиянием общего состояния организма. Во время беременности гормональные изменения усиливают реакцию тканей на зубной налёт. Десна может становиться более чувствительной и отёчной, однако это не отменяет необходимости тщательно контролировать гигиену полости рта.

Состояние тканей пародонта также может ухудшаться при сахарном диабете, курении и некоторых хронических заболеваниях. Отдельного внимания требует приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови. На их фоне даже небольшое воспаление или повреждение может сопровождаться более заметным кровотечением.

Самостоятельно отменять назначенные лекарства нельзя. При появлении симптома стоматолог должен знать, какие препараты принимает пациент и по поводу какого заболевания они назначены.

Редко кровоточивость бывает связана с нарушениями системы крови, выраженными дефицитными состояниями или другими общими заболеваниями. Такие причины обычно рассматриваются, если кровотечение возникает не только во время чистки, отличается необычной интенсивностью или сопровождается другими симптомами.

Нормальна ли кровь при чистке зубов

Регулярная кровоточивость не является вариантом нормы. Здоровые ткани должны переносить аккуратную чистку без появления крови.

Условно допустимой можно считать однократную небольшую кровоточивость после случайного повреждения десны жёсткой пищей, щёткой или зубной нитью. При этом симптом должен быстро исчезнуть после устранения травмирующего фактора.

Если кровь появляется несколько дней подряд, возникает в разных участках или сочетается с отёком, покраснением и неприятным запахом, наиболее вероятно наличие воспаления. Откладывать диагностику в такой ситуации не следует.

Что делать при кровоточивости дёсен

Полностью прекращать чистку зубов не рекомендуется. Отказ от гигиены приводит к дальнейшему накоплению бактериального налёта и усилению воспаления.

До посещения стоматолога человеку следует перейти на аккуратную технику чистки, исключить сильное давление и проверить состояние щетины. Она не должна быть деформированной или чрезмерно жёсткой. Зубы необходимо очищать со всех сторон, уделяя внимание линии соприкосновения эмали и десны.

Не стоит самостоятельно начинать приём антибиотиков, применять агрессивные спиртовые растворы или постоянно использовать сильные антисептики. Такие средства не удаляют зубной камень и могут временно скрыть проявления заболевания, не устраняя его причину.

Также не рекомендуется рассчитывать только на пасты с пометкой «от кровоточивости». Они могут использоваться как дополнительное средство ухода, но не заменяют осмотр, профессиональную гигиену и лечение воспаления.

Когда обращаться к стоматологу

Плановая консультация необходима, если кровоточивость повторяется, сохраняется после замены щётки или сопровождается видимым налётом и зубным камнем. Обратиться к врачу также следует при неприятном запахе, отёке, болезненности или кровоточивости около коронки, пломбы и протеза.

Более быстрое обследование требуется, если:

• кровь появляется самопроизвольно, а не только при чистке;
• кровотечение выраженное или долго не останавливается;
• десна сильно отекла и болит;
• появилось гнойное отделяемое;
• зуб стал подвижным;
• на слизистой образовались язвы или необычные уплотнения;
• одновременно возникают носовые кровотечения, синяки или другие необъяснимые симптомы.

Сначала пациент может обратиться к стоматологу-терапевту. При признаках заболевания тканей пародонта врач направит его к стоматологу-пародонтологу.

Как проводится диагностика

Во время приёма стоматолог осматривает зубы и мягкие ткани, оценивает количество налёта и камня, состояние десневого края, пломб, коронок и других конструкций. Врач уточняет, как давно появился симптом, кровоточит один участок или вся десна, возникают ли боль, запах и подвижность зубов.

При необходимости проводится пародонтологическое зондирование. С помощью специального инструмента измеряется глубина пространства между зубом и десной, определяется наличие карманов и кровоточивости.

Если имеются признаки поражения костной ткани, может быть назначено рентгенологическое исследование. При необычно сильном или генерализованном кровотечении стоматолог учитывает общее состояние пациента, принимаемые препараты и при необходимости рекомендует консультацию терапевта либо дополнительные обследования.

Как лечат кровоточивость дёсен

Метод лечения зависит от установленной причины. При гингивите обычно проводится профессиональная гигиена полости рта, удаление мягкого налёта и зубного камня. После процедуры пациенту подбирают средства домашнего ухода и объясняют правильную технику очищения зубов.

При пародонтите требуется более глубокая обработка поверхностей корней и пародонтальных карманов. Лечение может включать несколько этапов и последующие контрольные осмотры.

Если причиной стала механическая травма, корректируется техника гигиены, заменяется щётка или меняется режим работы ирригатора. При воспалении около пломбы, коронки или протеза устраняется травмирующий фактор и восстанавливается возможность полноценно очищать проблемную область.

Когда кровоточивость связана с общим заболеванием или лекарственной терапией, стоматологическое лечение проводится с учётом рекомендаций профильного врача.

Как предупредить повторное появление крови

Основой профилактики остаётся регулярное удаление бактериального налёта. Зубы следует очищать два раза в день, не пропуская придесневую линию и внутренние поверхности. Межзубные промежутки очищаются нитью, ёршиками или ирригатором, выбранными с учётом состояния полости рта.

Большое значение имеют правильное давление на щётку, своевременная замена её рабочей части и профессиональная гигиена по индивидуальному графику. При наличии пломб, коронок, имплантатов или ортодонтических конструкций домашний уход должен учитывать особенности этих элементов.

Регулярные профилактические осмотры позволяют обнаружить гингивит до появления выраженной боли и предупредить развитие пародонтита.

Кровоточивость дёсен при чистке зубов не должна восприниматься как нормальное и неизбежное явление. Однократная кровь может возникнуть после механического повреждения, но регулярно повторяющийся симптом чаще связан с воспалением, зубным налётом или камнем.

Чем раньше установлена причина, тем проще восстановить здоровье тканей. На стадии гингивита проблема во многих случаях устраняется с помощью профессиональной гигиены и коррекции домашнего ухода. Если воспаление переходит на более глубокие ткани, лечение становится сложнее и требует наблюдения пародонтолога.

Поэтому при повторяющейся кровоточивости человеку следует не прекращать чистку зубов, а сделать её более аккуратной и записаться на стоматологический осмотр.