Синус-лифтинг

Что такое синус-лифтинг

Синус-лифтинг – это костнопластическая операция, которая является подготовительным этапом перед имплантацией зубов на верхней челюсти. Она нужна, когда высоты или ширины собственной костной ткани недостаточно для надежной установки импланта.

Кость верхней челюсти имеет более пористую структуру, чем нижней челюсти. Поэтому она склонна к атрофии, особенно в участках, близких ко дну гайморовых пазух. Синусы расположены над корнями боковых зубов. Это полые пространства, дно которых выстлано тонкой слизистой оболочкой.

После удаления зуба кость в этом месте перестает получать жевательную нагрузку и со временем уменьшается в объеме. В результате расстояние от края челюсти до дна пазухи сокращается настолько, что установить имплант стандартной длины становится невозможно: он попросту провалится в полость пазухи. Но благодаря синус-лифтингу стоматолог-хирург может создать дополнительный объем кости, который послужит прочным фундаментом для будущего импланта.

Виды синус-лифтинга

В зависимости от исходной высоты кости и необходимого объема ее увеличения, врач выбирает одну из двух методик. Каждая имеет свои показания и решает конкретные клинические задачи.

• Закрытый синус-лифтинг

  Это щадящая, малотравматичная методика, которую применяют при недостатке 2–4 мм костной ткани. Хирург не делает дополнительных разрезов. Все манипуляции проводят через то же самое ложе, которое формируют для установки импланта. Специальным инструментом врач аккуратно приподнимает дно пазухи, вводит костнопластический материал и одномоментно устанавливает искусственный корень. Главное преимущество закрытого синус-лифтинга – минимальная травматичность и сокращение общего срока лечения.

• Открытый синус-лифтинг

  Это классическая, проверенная временем методика, к которой прибегают при значительной атрофии кости (когда не хватает 4–5 мм и более). В этом случае хирург формирует небольшой доступ к гайморовой пазухе сбоку, через маленькое «окошко» в костной стенке. Затем он аккуратно отслаивает и поднимает слизистую оболочку, закладывает необходимое количество костного препарата, закрывает его специальной защитной мембраной и ушивает операционное поле.

  Открытый метод позволяет создать значительный объем кости даже в сложных случаях. Через 4–6 месяцев после синус-лифтинга, когда костный материал полностью интегрируется, происходит установка имплантов.

Преимущества синус-лифтинга

Синус-лифтинг стал золотым стандартом в имплантологии, так как позволяет восстанавливать зубы даже в тех ситуациях, которые раньше считались безнадежными.

Эта разновидность костной пластики:

• Делает имплантацию возможной. Это единственный эффективный способ создать достаточный объем кости для установки имплантов при ее атрофии в боковых отделах верхней челюсти..
• Гарантирует надежность. Обеспечивает правильную и стабильную фиксацию импланта, снижая риск его отторжения.
• Предсказуемый результат. Современные протоколы операции и 3D-диагностика позволяют спланировать вмешательство с максимальной точностью и добиться успеха в 98% случаев.
• Улучшение эстетики. Восстановление объема костной ткани помогает сохранить естественные контуры лица и предотвратить провисание в области щек.

Этапы синус-лифтинга

Процедура включает шесть последовательных шагов. Каждый из них тщательно планируют, чтобы обеспечить безопасность и комфорт пациента.

1. Диагностика и планирование. Врач собирает анамнез, проводит осмотр и компьютерную томографию (КТ). 3D-снимок позволяет оценить точную высоту, ширину и плотность кости, состояние гайморовых пазух и спланировать ход операции.

2. Обезболивание. Костная пластика проводится под современной и эффективной местной анестезией и проходит без каких-либо неприятных ощущений.

3. Формирование доступа. Через ложе импланта при закрытой методике или через боковое «окошко» при открытой хирург создает доступ к пазухе.

4. Поднятие слизистой оболочки. Специальными инструментами врач аккуратно приподнимает дно пазухи.

5. Внесение костного препарата. Образовавшееся пространство заполняют стерильным костнозамещающим материалом.

6. Завершение операции. Врач устанавливает защитную мембрану (при открытом методе), после чего ушивает десну.

Что делать после синус-лифтинга

Тщательное выполнение рекомендаций в послеоперационном периоде – залог успешного приживления костного трансплантата и отсутствия осложнений.

В первые две недели категорически запрещено:

• сморкаться и надувать щеки;
• чихать с закрытым ртом (нужно делать это аккуратно и с открытым ртом);
• пить напитки через соломинку;
• летать на самолете и заниматься дайвингом;
• посещать баню, сауну, принимать горячую ванну;
• поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта.

Эти ограничения необходимы, чтобы избежать смещения костного материала из-за перепадов давления.

Общие рекомендации:

• В первые часы прикладывайте холод к щеке на 15 минут с перерывами.
• Принимайте все назначенные врачом препараты (антибиотики, противовоспалительные).
• Соблюдайте щадящую диету (мягкая, не горячая пища).
• Проводите бережную гигиену полости рта, избегая области швов. Делайте ротовые ванночки с антисептиком.

Стоимость услуг

Что входит в стоимость

Цена формируется из нескольких составляющих и всегда обсуждается с пациентом на этапе планирования. Прозрачность в этом вопросе – наш ключевой принцип.

В полную стоимость обычно входят:

• Работа хирурга-имплантолога.
• Постановка местной анестезии.
• Цена костнозамещающего материала и барьерной мембраны.
• Все необходимые расходные материалы и стерильный набор.
• Послеоперационные осмотры.

Окончательная цена синус-лифтинга зависит от вида операции (закрытый метод дешевле открытого) и объема используемого костного материала.

Показания и противопоказания

Основное показание к синус-лифтингу – убыль костной ткани верхней челюсти, когда ее объема недостаточно для установки импланта требуемой длины и диаметра. Операцию также проводят, если синус слишком большой или его дно расположено чересчур низко.

Относительные (временные):

• острые воспалительные процессы в гайморовой пазухе (гайморит);
• обострение хронических заболеваний;
• беременность;
• неудовлетворительная гигиена полости рта.

Абсолютные:

• болезни крови:
• онкология;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• иммунодефицитные состояния.