Особенности удаления зубов мудрости

Зачем удалять зубы мудрости

Как правило, крайние зубы удаляют из-за неудобства и риска развития осложнений. «Восьмерки» не влияют на эстетичность улыбки и не выполняют никаких функций.

Удалять крайние зубы нельзя при беременности, гипертонии 2 и 3 степени, а также недавно перенесенном инфаркте. Кроме этого, крайние зубы не вырывают, если они находятся в области злокачественного образования.

Показания к удалению зубов мудрости:

• В зубном ряду не хватает места, из-за чего «восьмерки» сдвигают соседние зубы к центру. Это чревато деформацией зубов и нарушением прикуса. Если пациент собирается устанавливать брекет-систему, удаление «восьмерок» ускоряет возвращение других зубов в нормальное положение.
• Зубы поражены кариесом. Сложное расположение «восьмерок» затрудняет чистку, кроме того, эмаль таких зубов нередко бывает поврежденной уже на этапе прорезывания. Поскольку кариес быстро распространяется на соседние зубы, откладывать удаление не рекомендуется.
• Зубы занимают аномальное положение. Иногда крайние зубы растут под наклоном в сторону щеки, языка или горла. Такое положение не только вызывает дискомфорт, но и приводит к постоянным травмам в полости рта. Незаживающие повреждения — частая причина возникновения язв и хронических травм слизистой.
• Требуется установка имплантов. В некоторых случаях при деформации зубов разрушаются кости, при этом крайние зубы остаются неповрежденными.

При желании удалить зуб мудрости можно для профилактики. Проще это сделать в частной клинике, а не в государственном медицинском учреждении.

Подготовка

От качества подготовки зависит дальнейшее самочувствие пациента и состояние его зубов. Подготовка может занимать от одного дня до нескольких недель — все зависит от состояния зуба и причины удаления.

При благоприятных условиях вырвать «восьмерку» можно в день обращения в клинику, однако и в этом случае без подготовки не обойтись.

Подготовительный этап включает:

1. Осмотр и оценку состояния ротовой полости пациента.
2. Рентгеновский снимок той части челюсти, где расположен зуб.
3. Сбор анамнеза, чтобы исключить противопоказания к удалению и используемым препаратам.
4. Консультацию с анестезиологом и врачом.

Если осмотр не выявил серьезных проблем, врач обсуждает с пациентом только предстоящую процедуру и используемые медикаменты. При воспалении, нагноении или наличии новообразования специалист изучает рентгеновский снимок, чтобы определить, где находится очаг поражения и фрагменты «восьмерки».

Удалять зубы мудрости не очень больно: дискомфорт блокируют анестетики. Если после окончания действия анестезии лунка сильно болит, нужно обратиться к врачу. Выраженный дискомфорт часто указывает на развитие воспаления.

Удаление «восьмерки» занимает от 3 до 30 минут в зависимости от сложности операции. Оптимальное время — 3 минуты без учета анестезии, в течение которых врач удаляет зуб и обрабатывает рану медикаментами.

Ретинированные и дистопированные «восьмерки»

Многих пациентов беспокоят полностью скрытые под десной ретинированные зубы. Также бывают дистопированные зубы, т.е. неправильно расположенные, излишне наклоненные или повернутые вокруг своей оси. Специалисты выделяют вертикальную, горизонтальную, медиальную (с наклоном назад) и дистальную (с наклоном вперед) дистопию.

Как правило, зубы мудрости являются ретинированными и дистопированными одновременно. Также встречаются полуретинированные зубы, которые не полностью прорезались из десны. Если на поверхности находится только часть зуба, то между ним и десной образуется своеобразный карман. Из-за этого кармана нередко появляется гнойное воспаление — перикоронит. Он не только причиняет пациенту боль, но и провоцирует мигрени и повышение температуры. Ретинированные зубы удаляют, если:

• зуб расположен в фолликулярной кисте;
• пациент страдает от остеомиелита — воспаления челюсти;
• пациент постоянно испытывает боль.

Удаление таких зубов — это серьезная хирургическая операция, которая обычно занимает не менее часа. Процедура предполагает воздействие на костную ткань, поэтому потребуется сильнодействующая анестезия. В отдельных случаях нужна внутривенная седация. Значительная часть зуба мудрости находится в костной ткани, поэтому врач сначала отслаивает десну и оголяет кость, после чего распиливает зуб и удаляет его по частям.

Рекомендуется делать такие операции у опытных хирургов, которые специализируются на пьезохирургии. Эта методика подразумевает применение ультразвукового ножа. С его помощью можно быстро сделать точный надрез и распил, не травмируя сосуды, нервы и окружающие ткани. Оставшуюся после удаления лунку промывают антисептиком. Иногда по решению врача в ранку перед наложением швов закладывают противовоспалительный препарат. Такая процедура в среднем занимает от 60 до 90 минут.

Последствия и риски

В послеоперационный период особое значение имеет гигиена полости рта. Многие пациенты избегают прикосновений к поврежденному участку и поэтому не очищают соседние зубы. Это чревато скоплением налета и остатков пищи рядом с лункой, из-за чего могут возникнуть осложнения.

Побочные эффекты после удаления крайних зубов:

• нарастающая боль из-за ослабления действия анестезии;

• кровотечение из лунки;

• незначительное повышение температуры;

• потеря чувствительности в ротовой полости.

Это нормальные симптомы. Однако, если они сохраняются несколько дней, нужно обратиться к врачу. Если соблюдать рекомендации специалиста, место удаления зуба заживет быстро и без последствий.

Уход за полостью рта после удаления зубов мудрости

Сразу после операции нужно зажать во рту ватный тампон минимум на 30 минут и дать крови свернуться. Образовавшийся сгусток надо беречь от повреждений, поэтому вынимать тампон следует очень осторожно. В первые несколько часов также стоит отказаться от еды, чтобы избежать отека, гематомы и уплотнения лунки.

При низком болевом пороге нужно узнать у врача, каким средством он собирается обезболивать десну. Пока лунка будет заживать, нельзя использовать никакие ополаскиватели, кроме тех, что назначил врач. Пользоваться зубной щеткой стоит предельно осторожно. Первые дни нужно избегать физических нагрузок, курения, алкоголя, горячих блюд и напитков, иначе ранка начнет опухать. Помимо этого, врачи советуют воздержаться от посещения бань и саун, бассейнов и соляриев.

Реставрация зубов

Фторирование зубов

Лечение кариеса

Исправление прикуса