90% процедур в стоматологических клиниках — это удаление зуба. Чаще всего удаление — это единственный выход, когда вылечить заболевание невозможно. Прочитав эту статью, вы узнаете все об особенностях удаления зубов.
Содержание
Показания к удалению
Больной зуб может долго не беспокоить пациента, но при пониженном иммунитете заболевание обостряется. Если вылечить патологию нельзя и зуб продолжает болеть, его нужно убирать. Показания к удалению зуба бывают неотложными и плановыми.
| Неотложные | Плановые |
|---|---|
| Обострение хронического воспаления околозубных тканей. | Периодонтит |
| Профилактика распространения инфекции и развития осложнений: синусита, абсцесса, флегмоны. | Сильное повреждение зуба, когда его нельзя восстановить с помощью протезирования. |
| Неправильное прорезывание или ретенция зубов мудрости. | Неправильное расположение зубов, когда они доставляют боль и дискомфорт. |
| Кисты на корне зуба. | Подвижность зубов третьей степени, когда они шатаются в разных направлениях. |
| Опухоли и переломы челюсти. | Неправильное произношение звуков из-за аномалии зубов. |
| Необходимость открыть доступ к опухоли в ротовой полости. | |
| Молочный зуб, который мешает расти постоянному. | |
| Подготовка к имплантации зубов |
Противопоказания
Патологий, при которых пациенту нельзя удалять зуб, нет. Однако есть ситуации, когда процедуру нужно перенести. Экстракция зубов противопоказана при:
- сосудистых расстройствах;
- нарушении сердечного ритма;
- хронической сердечной недостаточности;
- почечной недостаточности;
- острых заболеваниях почек, печени, крови;
- тяжелой анемии;
- ОРВИ, гриппе, пневмонии.
Кроме того, вырывать зубы нельзя беременным женщинам в первом и втором триместре.
Этапы проведения операции
На первом приеме стоматолог осмотрит зуб и оценит его состояние. При необходимости врач назначит рентген. Если зуб нужно удалить срочно, специалист сразу же проведет процедуру.
Врач расскажет пациенту о целесообразности удаления зуба и том, сколько будет длиться операция, как долго будет зарастать рана, предупредит о возможных осложнениях. Если человек боится или сильно переживает, специалист предложит ему выпить таблетки.
Перед тем как вырвать зуб, пациенту сделают обезболивающий укол «Лидокаина», «Тримекаина» или «Ультракаина»: эти препараты блокируют боль. Пациент может испытывать небольшой дискомфорт из-за характерного хруста удаляемого зуба или вкуса лекарства.
Зуб удаляют в четыре этапа:
- накладывают инструмент – щипцы;
- смыкают щипцы;
- вытягивают зуб;
- извлекают зуб из лунки.
Сложные зубы удаляют по-другому. В сложных случаях врач разрезает десну, распиливает моляр на несколько частей, накладывает швы.
После операции врач положит в лунку ватку или марлевый тампон: его нужно держать его во рту около 7 минут. За это время в лунке сформируется кровяной сгусток, который не позволит попасть туда слюне и микроорганизмам из ротовой полости.
Рекомендации после удаления зуба
Для профилактики осложнений после удаления зуба нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Прикладывайте лед к щеке: делать это нужно дважды в день на 5 минут.
- Не кушайте и не пейте воду в течение двух часов после операции.
- На несколько дней откажитесь от тяжелой физической нагрузки.
- Во избежание кровотечения не купайтесь в горячей ванне в первые сутки после удаления зуба.
-
Несколько дней не принимайте грубую пищу, не курите сигареты и кальян, не употребляйте алкоголь.
- 3 раза в день полощите рот раствором хлоргексидина. Чтобы не удалить из ранки сгусток крови, раствор нужно просто подержать пару секунд во рту и выплюнуть.
Эти же правила следует соблюдать после удаления зуба мудрости. После такой операции часто появляется кровотечение, уплотнения или флюс, поднимается температура, опухает ранка. Чтобы избежать осложнений, нужно четко выполнять все рекомендации стоматолога. Не используйте никакие средства без консультации со специалистом. Даже обычные полоскания или ватка с йодом могут привести к осложнениям, если их использовать их бесконтрольно.
Срок заживания раны
Чтобы рана покрылась эпителием, нужно 2-3 недели. При удалении зуба с одним корнем десна будет заживать 16-18 дней. В противном случае для восстановления потребуется от 19 до 23 дней.
Через 2 недели после операции в лунке сформируется рыхлая мягкая ткань, которая заменит сгусток крови. Потом по краям лунки постепенно начнут появляться костяные балочки. Через 45 дней лунку заполнит мелкопетлистая губчатая костная ткань. В конце третьего месяца сформируется крупнопетлистая костная ткань, а через полгода — полноценная костная ткань. Внимание: у молодых людей на зарастание раны уходит меньше времени, чем у пожилых.
Осложнения
После удаления зуба может возникнуть кровотечение, воспаление лунки и остеомиелит. Причина таких осложнений — игнорирования пациентом правил дезинфекции ротовой полости.
Кровотечение
Кровотечения в лунке развиваются у 0,25-0,5% пациентов и могут длиться более 20, 40 или 60 минут в зависимости от причины. После удаления восьмерки или любого другого зуба врач объяснит, как остановить небольшое кровотечение.
В таблице представлена классификация кровотечений.
|
Классификация кровотечений |
|
|
Первичные |
После извлечения зуба. |
|
Вторичные |
Спустя несколько часов или суток после операции. |
|
Ятрогенные |
Следствие хирургического вмешательства. |
|
Идиопатические |
Следствие болезни крови или сосудов |
|
Из-за местных причин |
Развиваются из-за повреждения сосудов костей, мягких тканей, внутрикостной сосудистой опухоли. |
|
Из-за общих причин |
Возникают при нарушении свертывания крови: гемофилии, ДВС-синдроме. |
Если после удаления зуба появилось кровотечение, отек или гематома, нужно срочно обратиться к доктору. Хирург сможет оказать первую помощь и при необходимости зашьет сосуд или ранку. После этого для ухода за лункой пациенту нужно использовать хлорид кальция, «Дицинон», гемостатическую губку.
Альвеолит
Альвеолит – это воспаление на месте удаленного зуба. Осложнение возникает у 24–35% пациентов. Иногда заболевание развивается у детей при формировании постоянного прикуса. Обычно альвеолит поражает нижнюю челюсть. Осложнение связано с сезоном: чаще всего возникает в марте-апреле, реже — в декабре. Главная причина альвеолита — несоблюдение правил гигиены. В лунку на месте удаленного зуба попадает инфекция, и возникают такие симптомы:
-
постоянная ноющая боль, которая усиливается во время еды;
-
плохой запах изо рта и выделения гноя из раны;
-
слабость, недомогание, головная боль;
-
повышение температуры тела.
При возникновении таких симптомов нужно срочно обратиться к врачу, иначе острый альвеолит перейдет в хронический. Чтобы вылечиться, пациенту придется часто промывать полость рта раствором антисептика и заполнять лунку антибактериальной пастой. Также врач может назначить антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные лекарства.
Сегодня врачи удаляют зубы быстро и безболезненно. Бояться процедуры не стоит ни ребенку, ни взрослому. Главное, своевременно обращаться за помощью к стоматологу, тщательно чистить зубы дважды в день и правильно ухаживать за полостью рта.
