Пульпит – воспалительный процесс во внутренних тканях зуба (пульпе). Обычно заболевание появляется из-за запущенного кариеса. Если обратиться к стоматологу на ранних стадиях воспаления, живую пульпу удастся сохранить. Однако чаще всего единственный способ лечения пульпита – удаление пульпы.
Содержание
Разновидности пульпита
Существует две разновидности болезни — острая и хроническая.
При остром пульпите на зубе появляется темное отверстие. Со временем оно становится больше и добирается до каналов.
Разновидности острого пульпита:
- Очаговый. Длится несколько дней. Боль появляется каждые 2-3 часа и продолжается около 20 минут. Особенность очагового пульпита — отечность десен.
- Диффузный. Болезнь поражает коронковую часть, нервные окончания и корень зуба. Нарушается кровоснабжение тканей. Боль становится пульсирующей и продолжительной.
- Гнойный. В полости зуба появляется гной. Пульсация становится более болезненной. Самочувствие больного постепенно ухудшается.
- Серозный. Обычно такой тип заболевания диагностируют у детей (пульпит временных зубов). Патология имеет инфекционную этиологию, для которой характерны непродолжительные приступы боли.
При отсутствии лечения через 3 недели пульпит перейдет в хроническую форму. Тупые ноющие боли начнут появляться с определенной периодичностью и будут беспокоить все чаще.
Классификация хронического пульпита:
- Фиброзный. Скрыто протекает несколько месяцев. Для фиброзного пульпита характерны периоды обострения, редкие ноющие боли. Отечности десен нет.
- Гангренозный. Это осложнение острого фиброзного пульпита. При такой форме заболевания отмирают ткани пульпы и разрушается коронковая часть зуба.
- Гипертрофический. В кариозной полости видны постоянно кровоточащие (особенно при надавливании) ткани ярко-красного цвета.
Симптомы пульпита
На начальных этапах патологии зуб болезненно реагирует на холодную и горячую пищу и другие раздражающие факторы. Со временем возникает резкая пульсирующая боль. Она усиливается ночью и в лежачем положении. Боль появляется как при воздействии раздражающих факторов, так и без них.
Признаки заболевания во многом зависят от формы пульпита. При острой форме возникают приступообразные боли, как правило, ночью. Постепенно длительность приступов увеличивается, и боль становится почти постоянной.
Неприятные ощущения не зависят от внешних раздражителей. Редко боль возникает из-за воздействия на зубы низких или высоких температур. Если устранить источник раздражения, зубы будут болеть еще 15-20 минут. Именно этим пульпит отличается от кариеса.
Понять, какой зуб болит, сложно: боль распространяется почти на всю челюсть. Она нарастает из-за постепенного перехода серозного воспаления в гнойное. В результате зуб пульсирует, боль становится простреливающей и практически не прекращается. У детей острый пульпит диагностируется редко. Чаще всего патология встречается у взрослых пациентов. При хроническом пульпите боль выражена слабо. Воздействие низких и высоких температур на зуб приводит к ноющим болям. В некоторых случаях нет ярко выраженных симптомов. В стадии обострения хронический пульпит проявляет себя так же, как и в острый.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз, стоматолог:
- Осматривает поврежденный зуб с помощью зеркала и зонда.
- Проверяет реакцию зуба на изменение температуры методом термометрии.
- Воздействует на зуб слабым электрическим током: так можно отличить пульпит от глубокого кариеса и определить его форму.
- При необходимости делает рентген.
Пульпит у детей
Молочные зубы имеют определенные анатомические особенности: у них особая структура и низкий уровень защиты от инфекций. Кариес на молочных зубах развивается стремительно. Если вовремя не начать лечение, он перейдет в пульпит. Инфекция опасна тем, что она очень быстро может перейти на соседние зубы.
Лечить острый пульпит молочных зубов нужно своевременно. В противном случае болезнь затронет зачатки постоянных зубов, из-за чего их можно потерять. К тому же они будут хуже развиваться, если преждевременно потерять временные зубы. В самом тяжелом случае постоянные зубы будут утрачены безвозвратно.
Помните: кариес в большинстве случаев приводит к пульпиту. У маленьких детей болезнь протекает быстро и без ярко выраженных симптомов. Главное, не упустить начала развития патологии и вовремя отвести ребенка к стоматологу, чтобы избежать воспаления. Прислушивайтесь к жалобам малыша на зубную боль, в том числе во время еды
Лечение пульпита
Самый распространенный метод лечения внутренних тканей зуба — экстирпация. То, сколько времени займет лечение, зависит от количества пораженных корней.
Специалист очистит зуб, вскроет и обнажит пульповую камеру. При девитальном варианте терапии он заложит в полость зуба мышьяк, поставит временную пломбу и назначит дату следующего визита. Если стоматолог решит, что пульпу можно удалить сразу, лечение будет другим. Что нужно сделать в этом случае:
- Удалить пульпу с помощью специального пульпоэкстрактора.
- Сделать рентген: снимок потребуется для определения длины и формы каналов.
- Прочистить каналы и зуб целиком, чтобы исключить новое воспаление.
- Установить пломбу: сначала пломбируют каналы, затем — коронковую часть.
В особо тяжелых случаях врач назначает противовоспалительное лечение.
После пломбирования зуба пациент может ощущать боль при надкусывании. Одни стоматологи считают это нормальным, если боль несильная и беспокоит не больше недели. По мнению других специалистов, такая ситуация недопустима. В любом случае, если пациент испытывает дискомфорт или у него опухла щека после установки пломбы, нужно обратиться к врачу.
Профилактика
Чтобы избежать длительного лечения и хирургического вмешательства, позаботьтесь о профилактике пульпита:
- чистите зубы дважды в день, полощите рот после еды, своевременно удаляйте налет и зубной камень;
- посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для профилактического осмотра;
- не пользуйтесь зубочистками и другими травмирующими приспособлениями;
- питайтесь сбалансированно, насыщайте организм витаминами и минералами;
- откажитесь от вредных привычек (курение, употребление алкоголя) и неправильной пищи;
- своевременно лечите кариес и другие стоматологические заболевания.
Возникновение резкой боли, которая отдает в шею, виски или уши, является поводом для срочного обращения к врачу. Несвоевременно начатое лечение грозит серьезными осложнениями, потерей зуба и началом септического процесса.
