Во время беременности у женщины происходит гормональная перестройка, из-за чего меняется работа внутренних органов и систем, а ребенок берет ресурсы на рост и развитие из организма мамы. По этим причинам у беременных значительно возрастает риск кариеса, гингивита, обострения хронических процессов.
Содержание
Какое влияние беременность оказывает на полость рта и зубы
- Замедляется выработка слюны;
- Концентрация кальция, фосфора, магния в слюне уменьшается;
- Повышается вязкость, уровень кислотности слюны;
- Увеличивается чувствительность зубов;
- Десны становятся рыхлыми.
Важно вовремя решать проблемы с зубами и деснами. Зубная боль – это психотравмирующий фактор и для женщины, и для будущего ребенка. Больные зубы – это источники хронической инфекции, которая через кровоток может попасть к плоду. Из-за этого повышается риск задержки развития, недоношенности новорожденного, преждевременных родов, послеродового сепсиса.
Причины разрушения зубов у беременных женщин
1. Кислая среда полости рта.
На смещение pH влияет несколько факторов. Из-за повышения уровня прогестерона меняется мышечный тонус. Расслабляются сфинктеры, в том числе те, что находятся в ЖКТ. Периодически происходит частичный заброс содержимого желудка в пищевод, полость рта. Кислотность также повышается из-за рвоты при токсикозе, из-за избытка углеводов в рационе беременной. В итоге зубы становятся более легкой мишенью для кариозных бактерий.
2. Снижение защитных свойств слюны.
Из-за повышения кислотности во рту слюна хуже справляется с нейтрализацией кислот. Ее реминерализирующая способность падает, так как большая часть свободных минералов, которые в ней содержатся, уходят на формирование скелета плода. Из-за уменьшения количества слюны, повышения вязкости она не может полноценно омывать зубы и десны, удалять остатки пищи.
3. Многофакторное влияние на десны.
Прогестерон также усиливает приток крови к деснам. Слизистая оболочка становится мягкой, рыхлой, отекает. Чувствительность десен повышается, их легко травмировать во время чистки, из-за чего они могут кровоточить. Увеличивается риск пересыхания, воспаления слизистой, присоединения инфекции, так как слюны мало, она слишком густая. Риск гингивита резко возрастает, если женщина плохо ухаживает за полостью рта.
Можно ли лечить зубы при беременности?
Во время беременности стоматологическое лечение не всегда противопоказано. Все зависит от триместра, течения беременности, вида лечения. Но желательно выполнить все стоматологические процедуры на этапе планирования беременности.
При обращении в стоматологию нужно обязательно предупредить врача о беременности и назвать срок. Стоматолог определит, насколько целесообразно лечить зубы сейчас, подберет протокол или отложит лечение на более поздний срок.
Оптимальный период для лечения зубов и десен – это второй триместр (14-27 неделя). Формирование жизненно важных органов закончилось, и организм ребенка продолжает равномерно развиваться и расти. У женщины стабилизируется гормональный фон и настроение, проходит токсикоз. В остальных триместрах любые лечебные мероприятия нежелательны, их проводят только по неотложным показаниям.
Какие виды лечения разрешены беременным
- Лечение кариеса. На ранних стадиях бормашину не используют: зуб обрабатывают препаратами для реминерализации. При среднем, глубоком кариесе выполняют препарирование, устанавливают пломбу или протез.
- Лечение пульпита. Проводят под микроскопом, чтобы аккуратно и быстро удалить инфицированные ткани и не задеть здоровые части зуба.
- Протезирование. Возможна установка виниров, вкладок, коронок, например, после лечения кариеса, если сломался, слетел старый протез.
- Лечение десен. Подразумевает гигиеническую чистку и назначение противовоспалительной терапии.
- Удаление зубов. Проводят, если зуб сломан или является источником хронической инфекции, провоцирует острую боль, отек, выделение гноя, лихорадку.
Все болезненные манипуляции выполняют под местной анестезией: беременным нельзя терпеть боль. Используют обезболивающие препараты без адреналина, безопасные для организма женщины и плода.
Рентгенографию назначают строго по показаниям, если есть угроза для здоровья пациентки. Исследование проводят на цифровом дентальном аппарате, репродуктивные органы и ребенка защищают свинцовым фартуком, воротником.
Рекомендации по уходу за зубами
Регулярная домашняя гигиена
Зубы нужно чистить два раза в день: утром и вечером после еды. Разрешено использование электрической зубной щетки, ирригатора. Не стоит забывать о зубной нити и ершиках для очистки межзубных промежутков.
Щетина зубной щетки должна быть густой и мягкой. Пасту подбирают для чувствительных зубов: с минимальной абразивностью, с содержанием кальция и фтора (но не одновременно), витаминов, ферментов, растительных экстрактов. Желательно использовать реминерализирующий гель, массировать десны ирригатором или пальцами.
Полоскания специальными растворами
Рот нужно полоскать не только после каждого приема пищи, но и после рвоты. Можно использовать теплую воду, содовый раствор или ополаскиватель. Содовый раствор нейтрализует действие желудочного сока на эмаль. Его готовят из расчета 1 ч. л. соды на стакан воды (около 200 мл). Ополаскиватель должен содержать минералы для эмали, органические добавки для десен.
Посещение стоматолога
Визиты в клинику необходимы каждый триместр или чаще, если есть факторы риска. Стоматолог наблюдает за состоянием полости рта, может вовремя обнаружить начало заболевания и провести процедуры, которые остановят патологический процесс. На профилактическом приеме врач может выполнить профессиональную реминерализирующую терапию или чистку зубов.
Сбалансированное питание
Рацион беременной должен быть разнообразным и питательным, сбалансированным по содержанию белков, жиров, углеводов, минералов, витаминов. На постоянной основе в организм должен поступать кальций, фосфор, магний. Минералы содержатся в морепродуктах, твердых сортах сыра, молочных продуктах, в мясе, говяжьей печени, яйцах, в семенах, орехах, зерновых продуктах, в зелени, овощах. Желательно сократить количество готовых продуктов с высоким гликемическим индексом (ГИ) и длительным сроком хранения.
Прием витаминов
Беременной женщине нужен полный набор витаминов и минералов, но наиболее важна фолиевая кислота, витамины группы B, витамин D, C, E, кальций, фосфор, магний, селен, железо, йод. Только акушер-гинеколог, ведущий беременность, может грамотно подобрать витаминно-минеральный комплекс с учетом текущих потребностей организма.
