Содержание
Помимо импланта, для восстановления жевательной функции и эстетики используют следующие элементы:
- Винт-заглушка – временная конструкция, которая в период приживления защищает внутреннюю часть импланта от зарастания слизистой оболочкой;
- Формирователь десны – также временный элемент, который помогает создать отверстие под абатмент, эстетичный десневой край;
- Абатмент – это переходник, который соединяет имплант с протезом;
- Зубной протез – это металлическая или безметалловая коронка или мост, которая заменяет коронковую часть, выполняет жевательную, эстетическую функцию.
Преимущества дентальной имплантации
- Искусственный корень останавливает резорбцию кости, которая возникла из-за отсутствия зуба в челюсти.
- Протез на импланте не дает нагрузки на соседние зубы, а также предотвращает деформацию прикуса.
- Можно провести реконструкцию всего зубного ряда за один прием с помощью 4-6 имплантов.
- Специальные протоколы позволяют восстанавливать зубы при длительной адентии без костной пластики, при некоторых системных заболеваниях.
- Ведущие производители дают пожизненную гарантию: имплантационная система может простоять всю жизнь при соблюдении правил ухода.
Разновидности имплантов зубов
По конструкции
- Разборные. Имплантационные системы, в которых винт и абатмент – это отдельные части. Преимущественно применяются для протоколов с отсроченной нагрузкой. Для установки нужен достаточный объем плотной костной ткани.
- Неразборные. Монолитные конструкции, сделаны со встроенным абатментом. Меньше разборных имплантов, подходят для случаев с резорбцией, для немедленной нагрузки.
- Мини-импланты. Вид неразборных имплантов наименьшего диаметра. Показаны при атрофии кости. Их можно нагружать уже спустя несколько дней после установки. Используются для временной фиксации несъемных протезов, для повышения стабильности съемных протезов.
По месту вживления
- Внутрикостные. Винтовые импланты, которые вкручивают в челюсть. Традиционно их устанавливают в губчатую костную ткань. Помимо классических корневидных моделей, используют также базальные и скуловые системы. Их фиксируют в базальную часть челюсти и скуловую кость соответственно. Эти два варианта имплантации применяют при сильной атрофии, когда костную пластику проводить нерационально.
- Внекостные. Конструкции, чаще временные, которые крепят поверх кости: к живому корню, надкостнице или десне.
Требования к материалам
- Биосовместимость. Качество сплава, метод его обработки, особенности резьбы влияют на скорость интеграции в кость, циркуляцию крови в окружающем пародонте. Материал не должен взаимодействовать с организмом и восприниматься как инородный предмет. В противном случае ткани вокруг воспаляются, происходит отторжение искусственного корня.
- Гипоаллергенность. Материал для импланта зуба не должен содержать примесей, которые при взаимодействии со слюной и тканями полости рта выделяют свободные ионы, вызывают сенсибилизацию.
- Долговечность. Например, моляры испытывают давление, доходящее до 300 кг. Поэтому искусственные корни не менее прочные, чтобы выдерживать рабочие нагрузки. Прежде всего они имеют высокую усталостную прочность, т. е. обладают свойством не разрушаться со временем под действием внешних факторов.
- Устойчивость к коррозии. Это одно из условий биосовместимости и долговечности. Качественный металл для имплантации не вступает в химическую или электрохимическую реакцию со слюной, не разрушается под ее действием.
Материалы для изготовления имплантатов
Титан
Используют в составе сплавов вместе с другими элементами, которые нивелируют его недостатки. Наиболее качественные сплавы – это Grade 4 и Grade 5, где титан дополняют алюминий и ванадий, а также другие вещества в минимальном количестве. Эти титановые сплавы легкие, прочные, обладают лучшей биологической совместимостью и не вызывают аллергических реакций, хорошо срастаются с костью.
Диоксид циркония
Такие имплантаты появились около 15 лет назад. Цирконий – это металл, его диоксид служит аналогом титана. Он сверхтвердый и прочнее, чем титан, полностью инертный, эстетичный, не подвержен коррозии, не вызывает аллергии и хорошо влияет на окружающие ткани.
Из него изготавливают цельноциркониевые монолитные имплантаты, но крайне редко. Это модели премиум-класса, так как цирконий сложно обрабатывать. Чаще его добавляют в сплавы.
Керамика
Керамические импланты – не совсем верное понятие. Имплантаты PURE Ceramic компании Straumann изготовлены из циркониевой керамики Y-TZP. Это тетрагональный поликристаллический оксид циркония, частично стабилизированный оксидом иттрия.
PURE Ceramic – цельные узкие имплантаты цилиндрической формы. Они обладают большой прочностью, прорывными свойствами остеоинтеграции. Мягкие ткани прикрепляются как вокруг натурального зуба.
Пластик
Это непрочный и недолговечный материал, поэтому он не подходит для изготовления зубных имплантатов, а только для временного протезирования.
Какие импланты лучше?
| Материал | Прочность | Биосовместимость | Эстетика | Цена |
|---|---|---|---|---|
| Титан | Высокая | Высокая, но крайне редко возможна индивидуальная непереносимость (описывались единичные случаи) | Металлический цвет | От бюджетного до премиального сегмента |
| Диоксид циркония | Сверхвысокая | Полностью инертный | Белый цвет, максимально приближен к натуральному | Премиум |
| Керамика | Выше, чем у титана Grade 4 | Отличная интеграция с мягкими тканями, никак не взаимодействует с организмом | Цвет слоновой кости, естественный | Премиум |
| Пластик | Низкая | Может менять вкусовые ощущения, раздражать слизистую, вызывать аллергию (зависит от вида пластика) | Можно подобрать подходящий цвет | Доступная |
Нельзя однозначно сказать, какие имплантаты лучше подойдут, без предварительного обследования и личной консультации в стоматологической клинике. Выбор в пользу конкретной имплантационной системы может сделать только лечащий врач. Стоматолог учитывает состояние соматического здоровья и зубочелюстной системы, особенности конкретного клинического случая, а также финансовые возможности пациента.
