Когда и для чего назначают антибиотики: сразу после операции для профилактики или уже при первых признаках инфекции? Узнайте о показаниях при сложном удалении, особенностях приема (дозировка, курс) и какие препараты чаще всего используют в хирургической стоматологии.
Содержание
Удаление зуба - это полноценная хирургическая операция, после которой в десне остается открытая рана. Полость рта нестерильная, поэтому всегда существует риск присоединения инфекции, развития осложнений. Чтобы подавить рост и размножение патогенных микроорганизмов, предотвратить воспаление, которое затягивает реабилитацию и может быть опасно, стоматолог прописывает курс антибиотикотерапии.
Когда и для чего назначают антибиотики: показания до и после операции
Решение, нужно ли пить антибиотики, стоматолог-хирург принимает после обследования пациента с учетом общего состояния его здоровья, причин и особенностей удаление зуба. Показания можно разделить на две основные группы:
- Профилактические (назначение сразу после операции).
Если операция проводилась на фоне уже существующего острого воспаления (например, периостита или абсцесса), была сложной, обширной, травматичной, у пациента слабый иммунитет или есть хронические заболевания (сахарный диабет, болезни сердца).
- Лечебные (назначение в период восстановления).
Если у пациента появляются признаки присоединения инфекции: нарастающий отек тканей, усиление боли через несколько дней после операции, гипертермия (повышение температуры), развитие альвеолита (воспаление лунки).
Сложное удаление зуба - когда антибиотики обязательны
По сравнению с простым методом, сложная операция - это более травматичная процедура, после которой восстановление длится дольше. Повышается риск послеоперационных осложнений, так как травмированные ткани восприимчивее к инфекции. Поэтому очень часто лекарства назначают в качестве меры предосторожности.
Какие манипуляции относятся к сложному удалению:
- рассечение надкостницы для получения доступа к коронке, корню, формирование лоскута;
- резекция костной ткани;
- фрагментация зуба, когда врач распиливает его на несколько частей;
- использование элеватора, других специализированных инструментов;
- кюретаж лунки (очищение от воспаленных, омертвевших тканей, инородных тел или остатков зуба), наложение швов;
- установка дренажа, закладка костнопластических материалов;
- любая длительная манипуляция, сопровождавшаяся значительной травмой окружающих тканей.
Антибиотики после удаления зуба мудрости
Удаление зубов мудрости (восьмерок) - одна из наиболее частых причин назначения антибактериальной терапии. Это происходит примерно в 90% случаев, и вот почему:
- Неудобное расположение. Восьмерки находятся в труднодоступном месте, что усложняет гигиену и саму операцию.
- Частые аномалии. Зубы мудрости нередко бывают ретинированными, то есть частично или полностью скрытыми в десне или кости, могут иметь искривленные, переплетенные корни.
- Высокий риск воспаления. Анатомические особенности этой зоны (близость крупных сосудов, обилие мягких тканей) создают благоприятные условия для развития сильного отека, присоединения инфекции.
Удаление такого зуба практически всегда травматичное. Чтобы гарантированно предотвратить развитие осложнений, таких как альвеолит или некротизация тканей, врач назначает препарат профилактическим курсом, не дожидаясь появления симптомов инфекции.
Какие антибиотики применяют в хирургической стоматологии
После удаления зуба пациенты не могут сами себе назначать, какие антибиотики им пить, а также менять схему приема. Выбор конкретного препарата, дозировки, длительности курса делает только лечащий врач. Самолечение недопустимо и может быть опасно для здоровья.
В стоматологической хирургии чаще всего применяют препараты широкого спектра действия, как правило, защищенные пенициллины («Амоксиклав», «Сультасин»). Если у пациента аллергия, могут быть назначены макролиды («Азитромицин») или линкозамиды («Клиндамицин»).
Важно строго соблюдать курс. Обычно он составляет 5-7 дней. Категорически нельзя прекращать прием при первых признаках улучшения, так как это может привести к рецидиву инфекции. Препарат принимают через равные интервалы. Это необходимо для поддержания постоянной концентрации действующего вещества в крови.
На период лечения нужно полностью исключить алкоголь. Этанол несовместим с антибиотиками, он снижает их эффективность, многократно увеличивает риск токсического поражения печени. Кроме того, на фоне терапии, чаще при игнорировании противопоказаний или схемы приема, могут возникать проблемы с пищеварением, дисбактериоз, аллергические реакции, дисфункции печени и почек, головные боли, головокружения. При появлении любых выраженных или необычных симптомов следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
